ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ
Прежде всего, чтобы начать борьбу с депрессией своими силами, необходимо знать, какая причина ее вызвала, и нейтрализовать ее. Самыми частыми «провокаторами» бывают:
- Пережитая в любом возрасте личная трагедия.
- Хроническая болезнь.
- Постоянно преследующие стрессовые ситуации.
- Нехватка витаминов.
- Неправильное питание.
- Плохая погода, недостаток солнечного света.
- Проблемы на работе и дома.
- Череда неудач.
- Недосыпание, сильная усталость.
- Резкое значительное изменение жизни – крах бизнеса, увольнение, необходимость что-то начинать сначала, переезд в другую страну и т.п.
- Потеря близкого человека.
- Злоупотребление спиртными напитками и психотропными средствами.
Можно точно сказать: депрессия не «выскакивает» неожиданно, как прыщ. Так психика отвечает на важные для человека негативные события. Проблемы, ставшие причиной расстройства, не следует загонять глубоко в себя, ведь тогда они, отравляя изнутри организм, станут более глобальными и могут вылиться в серьезные психические или соматические заболевания.
Пересмотрите свои взгляды на ситуацию – как говорят, выхода нет только из гроба! Жизнь продолжается – измените отношение к происходящему, не обращайте внимание на дрязги и косые взгляды. Невозможно нравится всем
Если нужна откровенная беседа – поговорите начистоту, расставьте точки над i. Работайте над собой.
Варианты лечения депрессии
Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов.
Психотерапия
В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы – когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения.
Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния.
Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь. Они ощущают, за их жизнь отвечает что-то другое – предначертанная свыше судьба или другие люди. Цель терапии – изменить негативные стереотипы мышления, дать людям новые способы восприятия себя и окружения, научить взаимодействовать с сообществом.
Медикаменты
Существуют различные классы антидепрессантов, используемые для лечения аффективных расстройств. Врач оценит физическое и психическое здоровье, затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами. Для полного действия препарата может потребоваться несколько недель. Лекарства следует принимать в течение как минимум шести месяцев без перерыва. Иногда антидепрессанты показывают неприятное побочное действие.
Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти препарат, который принесет наибольшую пользу с наименьшими нежелательными эффектами. В группу наиболее часто назначаемых сегодня антидепрессантов входят препараты, регулирующие уровень серотонина. Это группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также используют ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).
Важно! Для детей и подростков СИОЗС наиболее изученные, поэтому они часто являются препаратами выбора. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в первые несколько недель
Дети, подростки, молодые люди имеют высокие риски суицидальных мыслей или поведения во время приема антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые используются для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом.
Они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Как и все антидепрессанты, необходимо принимать их некоторое время, прежде чем они подействуют. Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА им не рекомендуются в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих некоторые средства из этой группы, наблюдались проблемы с сердечным ритмом.
Сколько длится депрессия после запоя
Это зависит от типа расстройства.
- Депрессия, связанная с усугублением зависимости (другими словами, от алкогольного стажа). Диагностируется достаточно поздно. Именно поэтому заболевание находится уже в запущенной стадии. Лечение осложняется тем, что алкоголика в полной мере коснулись психоэмоциональные и личностные нарушения, это уже не тот человек, что был прежде. Часто некоторые функции ЦНС необратимо повреждены.
- Депрессия, связанная с синдромом отмены, хорошо диагностируется, поддается лечению, не переходит в хроническую патологию. Несмотря на это, пациенты с такой разновидностью депрессии нуждаются в помощи специалистов, поскольку заболевание протекает в острой форме с суицидальным поведением.
Депрессию провоцируют многие факторы — это и измученный алкоголем организм, и генетическая предрасположенность, и наследственный фон. Депрессия может возникнуть на почве уже имеющихся субдепрессивных проявлений.
Врачи разделяют клинически значимую депрессию и ухудшение настроения из-за похмельного синдрома. Во втором случае о депрессии говорить не приходится, это дисфория, от которой и следа не останется после недели.
Клиническая дисфория и ее симптомы могут длиться до 4 недель. Специалист поможет ускорить выздоровление, чтобы выход из этого состояния был максимально быстрым и безопасным.
Распространенные ошибки при попытке выхода из депрессии
- Пойти к психологу. Вы можете потерять время. А чем дольше человек с депрессией будет оставаться без помощи, тем больше риск развития хронической формы болезни и тем сложнее потом подобрать терапию.
- Не идти к врачу-специалисту, пытаясь справиться в одиночку.
- Ждать, пока пройдет само. Легкая психогенная депрессия может пройти без помощи врача. Каждый человек в жизни переживал события, из-за которых сильно горевал и грустил, но со временем все возвращалось на круги своя. Но если время идет, а лучше не становится — смотри пункт выше.
- Самому себе назначать лекарства или пытаться излечиться травами, корвалолом и так далее.
Лечение депрессии.
Традиционным методом лечения депрессии стал медикаментозный, который предусматривает применение антидепрессантов. Однако он имеет ряд существенных недостатков:
а) Применение психотропных препаратов имеет ряд побочных действий, противопоказаний, что отражается на возможности жить полноценной жизнью.
б) Следование традиционной схеме приема антидепрессантов требует значительного времени, как правило, от 3-х месяцев до года с периодическим повторением курса.
в) Антидепрессанты лишь снимают основной симптом, не устраняя причину депрессии, которая кроется в личности человека, в его способах взаимодействия с окружающим миром и самим собой.
Специалисты нашего Центра не применяют психотропные препараты для борьбы с депрессией. После психологической диагностики наши психологи и психотерапевты подберут оптимальный план работы с каждым человеком индивидуально. Данный «маршрут» позволит снять эмоциональное напряжение, нормализует фон настроения и поможет в формировании новых взглядов на жизнь, в избавлении от «болезненных», неадаптивных стереотипов взаимодействия с собой и окружающей действительностью. Пройдя курс работы над собой в нашем Центре, Вы избавитесь от своей проблемы, а также предотвратите появление депрессии в Вашей жизни.
Пример из практики.
Е., 41 год, сотрудница службы безопасности. Жалобы на недомогание, сниженное настроение, «заедание» плохого настроения сладким, нарушение сна, частое появление тревоги. Неудовлетворение личной жизнью: Е. встречается с мужчиной, который проявляет пренебрежение к ней, неуважительно относится к ее родителям, детям от первого брака. В то же время она его любит, испытывает эмоциональную зависимость от общения с ним. Приходит убираться к нему домой, готовит для него.
После психологической работы со специалистами Центра Е. стала увереннее в себе, нашла новое хобби, съездила в отпуск с подругой и детьми. Ушла зависимость от мужчины, который в свою очередь принял решение жить вместе с Е., сделал ей предложение, стал дорожить их отношениями.
Самостоятельные действия
По словам медиков, самому себя вылечить от депрессии мало кому под силу. Особенно, если страдаешь эндогенной депрессией, для лечения которой нужны антидепрессанты. А их назначает врач — психотерапевт или психиатр и продают только по рецепту.
— Советы из серии «улыбнись», «возьми себя в руки», «отвлекись» или «займись чем-нибудь» не работают, потому что эндогенная депрессия — биологически обусловленное состояние. Мы не можем усилием воли повлиять на уровень серотонина. С легкой психогенной депрессией можно справиться самому, но многое зависит от силы травмирующего события, особенностей личности и ресурсов человека, мотивации, актуальных жизненных обстоятельств и поддержки близких. Как правило, и здесь без помощи специалиста обойтись трудно, — объясняет Татьяна Караваева.
Как лечат депрессию
Антидепрессанты. При эндогенной депрессии, связанной с нарушениями в организме на химическом уровне, назначение антидепрессантов — обязательный этап лечения. При психогенной их выписывают не всегда — зависит от тяжести заболевания. Однако антидепрессанты не работают быстро — эффект пациент может почувствовать только спустя 1–2 месяца после начала терапии.
— Эти препараты назначает только врач — психотерапевт или психиатр. Он подбирает конкретный препарат, необходимую дозировку, режим приема. Бояться антидепрессантов не стоит — в отличие от некоторых других классов лекарственных средств они не вызывают зависимости. Но надо сразу подготовиться к тому, что принимать их придется долго. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у человека впервые выявили депрессию, антидепрессанты назначаются не менее чем на полгода, если второй раз — на год и дольше. Современные препараты относятся к высокому классу безопасности, поэтому мы можем их назначать надолго и, когда состояние стабилизируется, спокойно с них уходить. Если препарат не подходит, доктор корректирует терапию, меняет лекарство или подбирает комбинацию из нескольких. Отменяют антидепрессанты постепенно и тоже под контролем врача: снизили дозу — смотрим, как пациент себя чувствует. Если все в порядке, снижаем еще чуть-чуть. Досрочная или слишком быстрая отмена антидепрессанта чревата возвращением депрессии, но уже в более тяжелой форме, — сказала Татьяна Караваева.
Психотерапия. Это основной вид лечения при психогенной депрессии, и дополнительный — при эндогенной. На быстрый результат здесь тоже лучше не рассчитывать — на индивидуальную работу с врачом может уйти не один месяц с учетом сеансов 1–2 раза в неделю:
— Было много научных исследований, доказавших, что сочетание лекарственной терапии и психотерапии эффективнее, чем использование чего-то одного. В лечении депрессий применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Ее разработал известный американский психотерапевт Аарон Бек (как и популярную шкалу), который умер в ноябре 2021 года в возрасте 100 лет. Но это не единственный метод. Иногда врач дает домашние задания, чтобы пациент работал с депрессивными мыслями между сеансами и чувствовал себя легче и увереннее.
Что такое депрессия? Её симптомы.
В старину ее называли меланхолией, сегодня она называется депрессией и считается одной из основных психологических проблем в развитых странах. Ее описывают как чувство отчаяния или безнадежности, отсутствия самоуважения и никакого энтузиазма или интереса по отношению к окружающему. К тому же есть и физические симптомы, такие как плохой аппетит, бессонница и потеря сексуальной энергии. Сегодня в основном отказались от лечения путем электрошока, а лекарства и разговорная терапия похоже одинаково эффективны или неэффективны. Депрессию объясняют разными причинами от химических до психологических. Что такое депрессия? Является ли это реакцией на удручающий мир, своего рода спячкой в течении „зимы нашего неудовлетворения“? Является ли депрессия просто реакцией на подавление — или угнетение — или это всего лишь форма самоподавления? Так начинает свой рассказ о депрессии выдающийся мыслитель конца 20 века Ошо.
Другой, не менее знаменитый, основатель такого эффективного направления в психотерапии, как гештальт, Фредерик Перлз, говорил, что депрессия — это агрессия направленная внутрь.
Как видно в одном и другом случае, оба автора говорят об одном и том же, о подавлении. Само слово депрессия, происходит от слова пресс, как будто что-то давит, подавляет в человеке. Чаще всего подавляется естественное проявление эмоций. Причиной же подавления являются социальные установки, которые возникают, как правило в процессе воспитания и сложившейся системы взглядов.
Чаще всего люди, страдающие депрессией, испытывают тревогу или тоску. Они считают себя несчастными, беспомощными и забытыми. Как правило, они раздражены и недовольны всем происходящим, их ничто не радует.
Расспросив их о других жалобах, вы можете обнаружить следующие симптомы:
- отсутствие или снижение аппетита;
- те или иные расстройства сна (трудность при засыпании, раннее пробуждение, поверхностный сон, не приносящий чувства отдыха, или кошмарные сновидения);
- потерю удовлетворения от обычных физиологических актов, неспособность радоваться;
- потерю интереса к окружающему;
- отсутствие сил и желания что-либо делать, сопровождающееся постоянным чувством усталости;
- невозможность сконцентрироваться на простейших жизненных ситуациях;
- ощущение собственной беспомощности и ненужности;
- чувство виновности.
Практически у всех пациентов, страдающих депрессией, возникает множество физических симптомов. Очень часто беспокоят головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах. Запоры, чередующиеся с поносами, нарушения менструального цикла, исчезновение сексуального влечения — все это частые признаки депрессии.
Трудно представить себе соматическое заболевание, которое не могло бы быть имитацией депрессии. Именно по этой причине у врачей-психиатров возник термин «маскированная депрессия» для случаев, когда депрессия «прячется» под видом соматического расстройства. Такие больные безуспешно лечатся у терапевтов и хирургов, гинекологов и эндокринологов. По статистике, более трети больных, посещающих общесоматические поликлиники, страдают скрытыми «маскированными» депрессиями.
Деперессии являются основной причиной самоубийств.
Согласно одной из гипотез, при депрессии имеет место дефицит мозгового адреналина, но она пока научно не обоснована.
Тяжелая форма депрессии и суицид
Иногда случается так, что, находясь в глубокой депрессии, человек теряет один из важнейших инстинктов – инстинкт самосохранения. Тоска и постоянная душевная боль заставляют его думать о том, чтобы свести счеты с жизнью. Зачастую страшным мыслям способствует и сильное чувство вины: человек полагает, что заслужил наказание, не достоин существовать на свете и его смерть только облегчит жизнь родных людей.
В самом начале депрессивного расстройства человек ослаблен и еще не способен принимать такие кардинальные решения. Но как только силы вернутся, существует вероятность, что пострадавший осуществит свой замысел, предварительно создав у окружающих обманчивое впечатление о том, что теперь ему гораздо лучше.
По мнению психологов, в группу риска входят одинокие или замкнутые люди, страдающие психосоматическими проявлениями или имеющие в своем роду случаи суицида.
Чрезвычайно важно вовремя обратиться за помощью и не допустить страшных последствий или перерождения депрессии в хроническую форму.
Причины появления болезни
Каждый случай развития тяжелой депрессии индивидуален. Иногда патология может проявиться даже при столкновении с незначительными проблемами, которые прочно поселились в жизни человека. Материальные затруднения, нелюбимая профессия, хроническое заболевание – все эти моменты могут спровоцировать развитие депрессии.
К психологическим причинам глубокой депрессии относят:
- физическое или моральное насилие;
- смерть родных;
- затяжной стресс;
- детская травма;
- нарушение самооценки;
- биполярная депрессия;
- нездоровые (созависимые) отношения;
- утрата жизненных целей;
- психологическая травма;
- фрустрации;
- склонность застревать в переживаниях.
Биологические причины развития расстройства:
- проблемы со сном;
- сезонное обострение (обычно приходится на осень или весну);
- нарушение иммунитета;
- злоупотребление спиртными напитками и/или запрещенными веществами;
- перенесенные хронические и/или инфекционные патологии;
- неправильное питание;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- эмоциональное выгорание;
- эндокринологические факторы (климакс, рождение ребенка, патологии эндокринной системы).
Риск развития депрессии увеличивается при наличии ряда социальных факторов:
- расторжение брака;
- измена любимого человека;
- повышенные нагрузки на рабочем месте;
- увольнение;
- политическая нестабильность в мире (стране);
- экономический кризис;
- потеря смысла жизни (чаще всего встречается у людей преклонного возраста);
- насилие в семье.
В большинстве случаев расстройство развивается по нескольким причинам одновременно. Необходимо обнаружить их все, чтобы подобрать эффективную терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может нанести еще больший вред здоровью пациента и усугубить его состояние.
Симптомы депрессии: типичные и необычные
При разных видах депрессии симптомы отличаются, хотя есть общие признаки.
6 классических симптомов:
- сниженное настроение;
- затрудненное мышление;
- снижение активности, нежелание что-либо делать — например, вставать утром с кровати, готовить, общаться;
- нарушения сна;
- изменение аппетита, он может как снижаться, так и, наоборот, повышаться;
- изменение массы тела, иногда потеря веса может быть весьма ощутимой — до 10–15 кг.
— Меня часто спрашивают, как долго и часто должно быть снижено настроение, чтобы заподозрить депрессию. Если у плохого настроения нет конкретной причины, и оно снижено в течение 2-х недель, бОльшую часть дней в неделю и бОльшую часть дня, — это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Как правило, при депрессии снижение настроения переносится мучительно — человек ощущает тоску, безысходность, к которым иногда присоединяется чувство вины или стыда. Причем человек начинает винить себя абсолютно по любому поводу, вспоминает ошибки прошлого и думает о своей никчемности. В этот период высок риск суицида — на фоне депрессивного состояния, к сожалению, это не редкость, — предупреждает Татьяна Караваева.
Чем отличается эндогенная депрессия от психогенной.
- При эндогенной депрессии, как правило, нарушения сна проявляются в виде ранних пробуждений — человек просыпается в 5–6 утра и не может больше заснуть. Для психогенной, скорее, характерны трудности с засыпанием — мешают заснуть переживания, тревожные мысли.
- При эндогенной депрессии сниженное настроение ярче проявляется в первой половине дня — в предутренние часы самый низкий уровень серотонина в организме, а при депрессии он ниже обычного минимума (такой спад как раз и «выбрасывает» из сна, будит). Он начинает повышаться только к середине дня, и человеку становится немного легче. Для психогенной депрессии характерны настроение «волнами» и частые слезы — когда человек погружается в мысли о жизни, становится хуже, отвлечется — полегчает.
- Эндогенная депрессия не всегда проявляется сниженным настроением. У этого вида расстройства есть необычные симптомы — так называемые маски. Маскированная депрессия может скрываться, к примеру, за болями в области сердца, аритмией, изжогой, вздутием живота, приступами, похожими на астму. Такой человек годами ходит по кардиологам или гастроэнтерологам, но лечение не приносит облегчения — причина той же аритмии не в проблемах с сердцем, а в депрессии и химическом сбое в организме.
Что такое депрессия и каковы ее причины?
Депрессия – состояние, характеризующееся угнетенным настроением, тяжелыми душевными страданиями, снижением способности получать удовольствие, снижением психической активности, разнообразными отклонениями в работе внутренних органов.
Развитие депрессии обусловлено очень тонкими биохимические нарушениями в центральной нервной системе, в первую очередь истощением запаса регулирующих психическую деятельность веществ – нейротрансмиттеров.
Причины депрессии весьма разнообразны. Наиболее частые варианты – сильный и/или длительный психический стресс, в том числе обусловленный внутренним конфликтом, переутомление, травма головного мозга (даже в далеком прошлом), тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, продолжительные боли, дефицит кровоснабжения головного мозга, врожденные нейрохимические нарушения, особенности личности. Стоит ли говорить, что успех лечения во многом зависит от правильно определенных причины и формы депрессии.
Классификация депрессий в психиатрии
Существует несколько типов депрессий, выделенные психиатрами. Методы борьбы отличаются незначительно.
Субдепрессивное состояние
Субдепрессивное состояние является неким аналогом депрессии и называется – дистимия. Пациент длительное время ощущает подавленность и все признаки депрессивного расстройства, но не настолько сильные. Такое явление длится годами, при этом человеку сложно находить общий язык с коллегами и родными. Сами симптомы заболевания, как правило, не доставляют особых неудобств.
Дистимия часто развивается у подростков. Взрослые люди часто начинают искать у себя несуществующие заболевания, ругаться с соседями, устраивать истерики членам семьи. Для начала необходимо сдать все анализы, и пройти обследование. Если проблем с гормонами и работой внутренних органов нет, необходимо посетить психиатра. Помните, что визит к данному специалисту не грозит никакими отметками и осуждением. Первичная депрессия устраняется при помощи медикаментов и бесед со специалистом.
Классическая
Подавленность, апатия, суицидальные мысли – это признаки классической депрессии. По мере развития болезни, начинают проявляться и физические симптомы, например, повышение давления, панические атаки и т.д. Требует вмешательства психиатра для назначения антидепрессантов.
Клиническая
Депрессия в клиническом варианте ярко выражена, присутствуют практически все неприятные симптомы
Важно не пытаться решить проблему самостоятельно. Головные боли при депрессивном расстройстве не снимутся обычным лечением, необходимо сначала купировать психическое расстройство
Тяжелая
При тяжелой форме человек практически полностью забывает о работе, гигиене, чистоте квартиры, хобби и т.д. Пациент может спать сутками, аппетит при этом чаще отсутствует.
Выраженная
Ярко выраженные симптомы депрессивного расстройства – апатичность, грубость, безразличие и упадок сил. Болезнь делает работу в некоторых сферах практически невозможной.
Хроническая
Годами подавляемая, не вылеченная затяжная депрессия приносит массу неприятностей, чаще всего нарушается работа внутренних органов и выработка гормонов. Человек может даже не подозревать о наличии психического расстройства, сваливая все на усталость.
Беспричинная
Такое расстройство возникает буквально на «ровном месте» — у пациента благополучная семья, хорошая работа, достойный круг общения и материальный достаток. Детских травм и других триггеров для депрессий также не наблюдается.
Сезонная
Многие жалуются на подавленное состояние весной и осенью. Именно в это время года организм истощается. Для начала необходимо попробовать пропить комплекс витаминов (особенно важен Д, цинк, железо). Если никакого результата нет, есть смысл проконсультироваться со специалистом.
Перманентная
Человек находится в депрессивном состоянии постоянно, без периодов ремиссии. Зачастую это люди, не обращающиеся к врачу и не принимающие специальных препаратов.
Наследственная
Депрессия не является наследственным заболеванием. Однако если родители страдали подобным сбоем, то ребенок невольно считывает особенности поведения. Еще одно предположение – сбой в гормональной системе во время беременности может привести к нарушению выработки у плода гормонов радости, что увеличивает риск развития психических расстройств.
Вялотекущая
Многолетняя депрессия доставляет человеку массу неудобств, между периодами расстройства есть ремиссии. Окружающие могут даже не догадываться о наличии психических проблем, депрессия в такой форме часто глушится алкоголем и наркотиками.
Тревожно-депрессивное расстройство
Симптомы таковы:
- Пессимизм.
- Человек боится выйти на улицу: за ним следят, его могут убить или покалечить, изнасиловать и т.д.
- Ухудшение памяти и когнитивных функций.
- Плаксивость.
- Бессонница.
- Убежденность в тяжелых заболеваниях даже без видимых симптомов.
- Скачки давления.
- Головокружения.
- Чувство сдавливания в груди.
Униполярная
Униполярная форма депрессии не имеет маниакальных фаз, в отличие от биполярного расстройства. Обострения длятся несколько месяцев, а периоды ремиссии – годами. При выполнении рекомендаций врача, расстройство быстро купируется.
Признаки тяжелой формы депрессии
Во время глубокой депрессии происходит изменение в работе головного мозга: биохимические и физиологические процессы нервных клеток протекают по-другому. За настроение и активность человека отвечают мозговые вещества или, как их еще называют, «гормоны счастья» – дофамин, серотонин, норадреналин. Если мозговая деятельность нарушена, то наступает апатия, возникает нехватка энергии. Чтобы не допустить потерю интереса человека к жизни и вовремя начать правильное лечение, следует досконально знать проявления тяжелой депрессии.
Если человек:
-
испытывает чувство вины;
-
мыслит о суициде;
-
находится в подавленном настроении;
-
не активен и не работоспособен;
-
страдает заниженной самооценкой;
-
не может сосредоточиться;
-
мрачно и пессимистично видит свое будущее;
-
не проявляет интерес к привычным делам, семье;
-
агрессивен;
-
плохо спит;
-
страдает галлюцинациями;
-
бредит;
-
чувствует хроническую боль в разных частях тела;
-
значительно теряет (а в редких случаях – набирает) вес;
- заторможен или, наоборот, возбужден,
…то существует большая вероятность того, что он находится в глубокой депрессии. В любом случае, ставит диагноз и назначает лечение психолог, психотерапевт или психиатр.
Не стоит полагать, что заболевание пройдет само собой, последствия тяжелой формы депрессии могут быть очень серьезными
Постоянные тревога и страх со временем могут перейти в маниакальные формы, поэтому так важно при обнаружении первых симптомов обратиться к специалисту.. На нашем дистанционном курсе возможно получить профессию клинического/кризисного психолога и быть готовым профессионально оказать незамедлительную психотерапевтическую поддержку людям, находящимся в острой кризисной ситуации и страдающим тяжелой формой депрессии.
На нашем дистанционном курсе возможно получить профессию клинического/кризисного психолога и быть готовым профессионально оказать незамедлительную психотерапевтическую поддержку людям, находящимся в острой кризисной ситуации и страдающим тяжелой формой депрессии.
Виды депрессии
В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:
- Простая депрессия.
- Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
- Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
- Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
- Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
- Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
- Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
- Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
- Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
- Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
- Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
- Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.
Виды депрессии
Определение болезни
Глубокая депрессия – это патологическое состояние, которое ежедневно ухудшает самочувствие пациента. Заболевание может длиться десятилетиями. Оно сопровождается снижением настроения, потерей интереса к жизни и к профессиональной деятельности, замкнутостью и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. Наблюдается заторможенность движений, речи. При развитии расстройства соматические боли не объясняются физиологическими причинами. Пациент всегда находится в подавленном состоянии, а при отсутствии грамотного лечения высок риск суицида.
Тяжелая депрессия в МКБ-10 находится в подрубрике F32.3. Сложные формы заболевания с психотическими симптомами относятся к под кодом F32.2. Депрессия – это мультифакторное отклонение, для которого характерно полигенное наследование. Иными словами, возможным фактором развития заболевания может быть нарушение функционала психофизиологических процессов в организме.
В группу риска входят люди, которые пережили сильнейший стресс или травму. Высока вероятность развития патологии у лиц, страдающих от дефицита важнейших моноаминов (серотонина, дофамина и т.д.). Также к группе риска относятся:
- женщины в период климакса;
- лица с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, проблемы с сердцем или сосудами и т.п.);
- женщины после рождения ребенка, т.к. роды вызывают гормональные сбои;
- у мужчин депрессия может развиться в преклонном возрасте.
Тяжелая депрессия часто диагностируется у подростков, злоупотребляющих спиртными напитками или запрещенными веществами.